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무증상뇌경색 I63.9 뇌졸중진단비 보험금 분쟁 뇌경색의 의미 흔히들 말하는 뇌경색이란 허혈성 뇌졸중의 하나의 병태로서, 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하여 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다. 뇌경색의 증상 주요 증상으로는 반신불수, 감각이상, 두통및구토, 편측마비, 언어장애, 의식장애, 시각장애 등이 발생할 수 있습니다. 무증상 뇌경색 흔히 말하는 열공성 뇌경색 또는 소혈관 뇌경색의 경우, 증상 없이 있다가 우연히 MRI등에서 발견되어 뇌경색을 진단하는 경우가 있습니다. 무증상 뇌경색의 분쟁발생 보험사에서는 무증상 뇌경색은 I63코드가 아니라 I69코드로 인정하고, 뇌졸중진단비 또는 뇌경색진단비에서 지급을 거절합니다.하지만, 약관에는 어디에도 무증상 뇌경색인경우 뇌경색을 인정하지 않는다라는 문구도 없으며, 의사마다 견해가 다른 사안을.. 더보기
고지의무위반 보험사 직권해지 및 보험금 지급거부! 고지의무위반 조항 상법 제 651조에 의하면 보험계약당시에 보험계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 인하여 중요한 사항을 고지하지 아니하거나 부실한 고지를 한 때에는 보험자는 그 사실을 안 날로부터 1월내에, 계약을 체결한 날로부터 3년내에 한하여 계약을 해지할 수 있다 고 규정하고 있으며 다만, 보험자가 계약당시에 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 인하여 알지 못한 때에는 그러하지 아니하다. 라는 단서 조항을 두고 있습니다. 고지의무 위반 요건 고지의무위반이 되려면, 그 사항이 중요한 사항이어야 하며, 원칙적으로 보험청약서에 그 중요한 사항을 명시하고 있으므로, 청약서에 있는 사항은 계약자 또는 피보험자는 아는 사실 범위내에서 고지하여야 합니다. 또한, 그러한 사항을 고의 또는 중과실로 불고.. 더보기
대장제자리암종(상피내암) D01 일반암진단비 보상 가능! 제자리암이란 무엇인가? 제자리암종은 과거 상피내암을 지칭하는 말 입니다. 보통 상피내암이라 불리웠으며, 한국표준질병분류변경에 따라 제자리암종으로 순화하였습니다.제자리암종의 용어에서도 볼 수 있듯이, 다른곳으로 전이나 침윤하지 않고 제자리에 머물러있는 암종이라는 뜻입니다. 보통 병기로 분류하자면 0기의 암이라고 하겠습니다. 대장점막내암 D01코드 논란 대장점막내암은 대장을 이루는 결장, 직장등에 발생하는 점막내에 머무르는 암을 말하며, 그 위험성이 상피내암과 동일한 위험성을 가지고 있다고 하여, 상피내암이라고 주장은 하고 있으나, 현행 분류체계상 대장점막내암은 별도의 용어로 규정하고 있고, 상피내암과는 구별되어지고 있습니다. 따라서, D01(상피내암, 제자리암종)코드 보다는 C18~C20코드에 가깝다 하겠.. 더보기

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