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악성신생물

D37.2 위장관기질종양 글리벡(gleevec)치료 암진단비 검토 대상! 글리벡(gleevec) 정싱명칭은 이매티닙(imatinib)으로 글리벡은 다국적 노바티스에서 상품화를 시킨 항암약물을 말합니다. 통상 만성 골수성 백혈병 환자들에게 치료제로 쓰이고 있으며, 이외에도 위암과 관련된 위장관기저종양(gist)에도 약효가 있어 치료제로 쓰이고 있다. 위장관기질종양(gastrointestinal stromal tumor) 위장관 기질종양은 아직 연구가 진행중인 희귀질환으로서, 대장, 소장, 위 부이에서 발생한다. 증상적으로는 위장관종괴, 복강내 종괴, 장출혈을 유발할 수 있다. 진단은 위, 대장내시경상 점막하 종양의 형태로 발견이 되며, 최종 확정진단은 조직검사를 통하여 실시하고 있다. 암보험금 지급 대상인가?? 위장관기질종양으로 조직검사가 나오게 되면, 의사는 그 조직검사 결과.. 더보기
C77 갑상선암 림프절 전이 일반암 지급해야~ 오늘은 갑상선암에 대해서 살펴볼까요? 갑상선암은 암 중에서도 예후가 좋은 암종에 속합니다. 물론 그 중에서 수질암, 역형성암 등은예후가 안좋을 수 있습니다. 갑상선암을 진단 받게 되면, 수술적 치료 또는 보존적 치료를 시행하게 되고진단서에는 C73으로 분류하여 진단서를 발행하게 됩니다. 그런데 갑상선암에서 림프절 전이로 진행된 경우 표준질병분류에 의하면c77로 분류가 가능하고 그렇게 분류하는 것이 통계적 목적으로는 바람직한 것 같습니다. 하지만, 의학적 자문에 의하면 갑상선암 림프절 전이는 갑상선의 진행정도를나타낸 것일뿐 갑상선암으로 보아야 한다는 견해도 존재합니다. 보험사는 이러한 이유로 c77코드를 부정하고 c73으로 분류되어야 하며따라서 갑상선암에 따른 소액암규정이 있다면 소액암으로만 지급하고있는 .. 더보기
대장점막내암 D01진단 암보험금 문제점! 대장점막내암은 상피내암인가? 대장에서 발생하는 암은 유암종, 상피내암(제자리암종), 점막내암, 암종 등이 있습니다. 이 중 대장점막내암은 점막내에서 발생하며 그 자리에 머물러 있는 것으로 알려져 있습니다. 대장점막내암은 상피내암과 유사하게 제자리에 머물러 있어, 현재 의학계의 대부분은 의사들은 상피내암과 동일하게 D01 진단코드로 발행하고 있습니다. 약관의 암진단비 규정 약관에서 암진단비는 상피내암, 경계성종양, 악성신생물로 정의 할 수 있습니다. 암의 진단확정은 조직병리검사를 통하여 병리의사가 진단하며, 이것이 불가능한 경우 임상적으로 진단할 수 있습니다. 이를 진단하게 되면, 한국표준질병분류에 맞는 코드를 부여하게 됩니다. 상피내암은 D01-D09, 경계성종양은 D10-D36,악성신생물은 C코드로 분.. 더보기

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