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질병보험

뇌종양 뇌경색 CI보험 중대한 뇌졸중 담보 해당할 수 있나?

생명보험에서 주로 판매하는 CI보험


보장의 범위를 살펴보면, 중대한 질병, 중대한 뇌졸중, 중대한 심근경색,

 중대한 수술에 해당하면 보험금의 지급사유에 해당하는 상품이다.


그 중 중대한 질병은 암을 보장하는 담보이고, 중대한 뇌졸중은 뇌졸중에서도 

중대한 사유에 해당하는 경우를 말한다.


그 중대함이란 신경학적 결손과 후유장해 분류표의 장해판정에 따라 후유

장해지급률 25%이상의 상태에 해당하여야 요건에 해당한다.






25%이상의 후유장해


후유장해분류표의 평가방식은 각 신체부위의 장해지급률을 

합산하는 것이 원칙이며,


일상생활제한동작의 장해가 발생하는 경우

이동, 음식물섭취, 배변 및 배뇨, 목욕하기, 옷갈아입기

로 구분한 표에 따라 그 지급률의 합이

25%이상의 장해에 해당하여야 중대한 뇌졸중에 

부합할 수 있다.








뇌졸중에서 제외되는 형태


일과성 허혈성 발작, 가역적인 신경학적 결손, 뇌종양으로 인한경우,

뇌종양수술후 합병증에 의한경우, 안동맥의 폐색등은

중대한 뇌졸중에서 제외하고 있습니다.






뇌종양 합병증 무조건 지급되지 않나?


CI보험의 약관구조는 복잡합니다. 일반 소비자가 위 사항을 자세히

설명 들었을리는 거의 없을 것 입니다.


후유장해판정기준은 보는시각에 따라 일부 지급률에

견해차이가 발생할 수 있습니다.


호전가능성 기준도 동일하지 않습니다.







뇌종양으로 인한 뇌출혈,뇌경색을 보장범위에서 모두 다

제외시키는 것이 합당한 것일까요?


증상이 있는 경우와 없는 경우 후유증의 심각한

정도에 따라 가능할 수 있습니다.


따라서, 보험사와의 분쟁에 휘둘리지 마시고 꼭


보험전문가와 함께하시기를 바랍니다.