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D01

대장점막내암(intramucosal adenocarcinoma) D01 암진단비 가능한가? 암의 진단 확정은 의사가 진단서를 통해 확정여부를 확인해 주고 있습니다. 그런데 보험이라는 것이 보험약관에 의하기 때문에 약관에 규정된 암의 정의에 부합하는지도 같이 보아야 합니다. 대장점막내암의 용어정의를 살펴보면, 대장의 상피세포층에서 발생한 악성종양세포가 기저막을 꿇고 내려가서 점막고유층 또는 점막근층을 침범하였으나 점막하층 까지는 침범하지 않은 상태의 질병이라고 규정하고 있습니다. 최근 보험상품에서는 대장점막내암을 별도의 암으로 분류하여 보험가입금액의 10% 정도만을 지급하고 있습니다.( 일부 회사는 소액암으로 규정하지 않음 ) 과거에 별도로 구분하지 않은 암진단비 상품에서 분쟁이 되고 있습니다. 그 이유는 보험약관에서 별표로 표시된 악성신생물 분류표를 참조하도록 하고 있는데, 악성신생물의 분류는.. 더보기
대장점막내암 D01진단 암보험금 문제점! 대장점막내암은 상피내암인가? 대장에서 발생하는 암은 유암종, 상피내암(제자리암종), 점막내암, 암종 등이 있습니다. 이 중 대장점막내암은 점막내에서 발생하며 그 자리에 머물러 있는 것으로 알려져 있습니다. 대장점막내암은 상피내암과 유사하게 제자리에 머물러 있어, 현재 의학계의 대부분은 의사들은 상피내암과 동일하게 D01 진단코드로 발행하고 있습니다. 약관의 암진단비 규정 약관에서 암진단비는 상피내암, 경계성종양, 악성신생물로 정의 할 수 있습니다. 암의 진단확정은 조직병리검사를 통하여 병리의사가 진단하며, 이것이 불가능한 경우 임상적으로 진단할 수 있습니다. 이를 진단하게 되면, 한국표준질병분류에 맞는 코드를 부여하게 됩니다. 상피내암은 D01-D09, 경계성종양은 D10-D36,악성신생물은 C코드로 분.. 더보기
대장제자리암종(상피내암) D01 일반암진단비 보상 가능! 제자리암이란 무엇인가? 제자리암종은 과거 상피내암을 지칭하는 말 입니다. 보통 상피내암이라 불리웠으며, 한국표준질병분류변경에 따라 제자리암종으로 순화하였습니다.제자리암종의 용어에서도 볼 수 있듯이, 다른곳으로 전이나 침윤하지 않고 제자리에 머물러있는 암종이라는 뜻입니다. 보통 병기로 분류하자면 0기의 암이라고 하겠습니다. 대장점막내암 D01코드 논란 대장점막내암은 대장을 이루는 결장, 직장등에 발생하는 점막내에 머무르는 암을 말하며, 그 위험성이 상피내암과 동일한 위험성을 가지고 있다고 하여, 상피내암이라고 주장은 하고 있으나, 현행 분류체계상 대장점막내암은 별도의 용어로 규정하고 있고, 상피내암과는 구별되어지고 있습니다. 따라서, D01(상피내암, 제자리암종)코드 보다는 C18~C20코드에 가깝다 하겠.. 더보기
!대장점막내암(D01)(C20)은 조직검사결과에 따라 일반암진단비 청구가능하다! 대장점막내암은 무엇이며, 어느 부위에 주로 발생하는가? 대장점막내암은 대장의 상피세포층에서 발생한 악성종양세포가 기저막을 뚫고, 점막고유층 또는 점막근층을 침범하였으나, 점막하층 까지는 침범하지 않은 상태의 암을 말합니다. 대장의 구성은 맹장,충수,결장,직장으로 구성되어 지는데 주로 직장부위에 발생한다고 합니다. 대장점막내암(C20) 진단 받으면 당연히 암진단비 지급해야 되는거 아닙니까? 일반적인 보통의 사람이라면 당연히 대장점막내암 C20 진단받으면 암진단비 전액을 청구할 수 있다. 그러나, 최근약관 즉 2014년 4월경부터 판매된 일부 약관에서는 대장점막내암을 소액암으로 분류하고 있으며, 명확하게 약관에 규정되어 있어, 소액암을 받아야 하는 것이 약관의 해석상 맞다. 하지만, 그 이전에 상품들은 대부.. 더보기

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