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질병보험

D37.2 위장관기질종양(GIST) 보상문제 SOLUTION


소화기관의 근육층에 생기는 종양 즉, 소화기관벽의 중간층에 위치한 근육이나 신경세포 등의 간질세포가  암세포로 변이를 일으켜 발생되는 암입니다.


위장관기질종양은 특히 위와 소장에 많이 발생하며 대장, 식도 및 복막에도 소수 발생한다는 보고가 있습니다.



위장관기질종양의 주요 증상으로는 복부불편감, 위장관출혈, 출혈로인한 빈혈, 피로감, 호흡곤란, 오심과 구토등이 발생합니다.



위장관기질종양의 특성상 희귀질환으로 연구가 계속중이며, 그 진단기준에 있어 의사들간, 협회간 차이가 있어 진단의 적정성에 문제가 있을 수 있습니다.



즉, 개인보험에서 암진단비를 청구하는 경우 보험사와의 진단 적정성에 있어 문제가 될 수 있으며, 일부 D37.2 경계성종양으로 진단된 경우도 악성으로 볼 여지도 남아 있습니다.


따라서, 경계성종양으로 진단 받은 경우라도 유사분열지수, 크기, 치료경과 등에 따라 악성으로 볼 여지가 있기 때문에 보험약관의 해석등에 따라 암진단비 전액 청구가능한 경우가 있으니 

꼭 보험전문가 상의하여 소중한 권리를 찾으시길 바랍니다.